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参考サイト
http://www.geocities.co.jp/HeartLand-Apricot/4652/kokusi.html
http://kobe.cool.ne.jp/karin429/kangokokusigozen.htm
１：遺伝子で正しいのはどれか
①DNAには遺伝子の発現を調節する部分がある。
②DNAは１本のポリヌクレオチド鎖である。
③DNAの遺伝子情報からmRNAが作られることを翻訳という。
④RNAの塩基配列に基づきアミノ酸が繋がる事を転写という。
２：抗体産生で正しいのはどれか
①好中球は抗原提示細胞である。
②B細胞が抗体産生細胞に分化する。
③異物に対してIgGがもっとも早期に産生される。
④血中濃度がもっとも高い抗体はIgMである。
３：造血で正しいのはどれか
①造血幹細胞は末梢血に存在しない。
②造血細胞は臍帯血にも存在する。
③エリスロポエチンは高窒素血症に反応して産生される。
④顆粒球コロニー刺激因子によってリンパ球は増加する。
４：血液の凝固過程でビタミンＫによって促進されるのはどれか
①血小板の凝集
②血清カルシウムのイオン化
③プロトロンビンの生成
④フィブリノゲンの生成
５：下肢からのリンパ球の流れが減少するのはどれか
①仰臥位から立位になったとき
②下肢を遠位から近位にマッサージしたとき
③下肢の静脈弁が閉鎖不全を起こしたとき
④散歩程度の運動をしたとき
６：中枢神経の障害部位と症状との組み合わせで正しいのはどれか
①間脳－呼吸の抑制
②中脳－対光反射の消失
③橋－体温の上昇
④延髄－除脳硬直
７：図でノルアドレナリンが神経伝達物質であるのはどれか
（省略）
８：血圧が低下しても分泌が亢進しないホルモンはどれか
①レニン
②抗利尿ホルモン
③甲状腺ホルモン
④副腎髄質ホルモン
９：関節滑膜で正しいのはどれか
ａ．関節液は滑膜細胞から分泌される
ｂ．滑膜の炎症によって関節液が減少する
ｃ．変形性関節症では滑膜が消失する
ｄ．慢性関節リウマチでは滑膜細胞が増生する
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
１０：閉塞性呼吸器疾患をもつ２５歳の男性（１７０ｃｍ、６５ｋｇ）の努力呼吸曲線はどれか
（省略）
１１：動脈血検査で異常を示す値はどれか
①酸素分圧（Ｐａｏ２）９５mmHg
②酸素飽和度（Ｓａｏ２）９０％
③炭酸ガス分圧（ＰａＣＯ２）４０mmHg
④ｐＨ７、４０
１２：図に示す代謝経路のうち、飢餓状態で亢進するのはどれか
①ア
②イ
③ウ
④エ
１３：仰臥位での排便に直接関与しないのはどれか
①横隔膜
②腹直筋
③外腹斜筋
④腸腰筋
１４：生理的ニーズの充足と検査値の変化との組み合わせで正しいのはどれか
①食事－血清インスリン濃度の減少
②睡眠－血清成長ホルモン濃度の減少
③安静－血清レニン活性の減少
④運動－血清クレアチンキナーゼ（ＣＫ）値の減少
１５：循環障害と疾患との組み合わせで正しいのはどれか
①虚血－解離性大動脈瘤
②充血－太田母斑
③うっ血－下肢静脈瘤
④ショック－第１度熱傷
１６：降圧薬の作用機序で正しいのはどれか
ａ．アンギオテンシン変換酵素阻害薬：昇圧物質合成阻害
ｂ．利尿薬：循環血漿量減少
ｃ．β受容体遮断薬：末梢血管拡張
ｄ．カルシウム拮抗薬：心拍出量減少
１７：腸管出血大腸菌Ｏ－１５７感染症にみられる症状はどれか
①腸穿孔
②蛋白漏出性胃腸炎
③過敏性腸症候群
④溶血性尿毒症症候群
１８：基礎疾患のない呼吸器感染症に対する抗菌薬の使用で適切でないのはどれか
①セフェム系抗菌薬の投与開始前に、皮内反応の結果を主治医に報告した
②初回投与後３０分、蕁麻疹様の皮疹が出現したので減量し、主治医に連絡した
③第２回投与時、冷汗と口唇のしびれ感とが出現したので中止し、主治医に連絡した
④投与後５日、解熱傾向がないので継続投与について主治医に確認した
１９：発症後２日後のくも膜下出血患者に観察される症状はどれか
①片麻痺がある
②首を前屈させたら抵抗がない
③ケルニッヒ徴候は陽性である
④折りたたみナイフ現象がある
２０：正しいのはどれか
①遠見視力は４ｍの距離で測定する
②近見視力は３０ｃｍの距離で測定する
③両眼視力は両側の片眼視力の平均である
④静止視力は動体視力より低く測定される
２１：肺気腫による慢性呼吸不全の患者が、自発呼吸下でマスクによる５L／分の酸素吸入を受けている。
起こりやすい合併症はどれか。
①ＣＯ２ナルコーシス
②酸素中毒
③呼吸窮迫症候群
④気管支けいれん
２２：消化性潰瘍の治療に抗菌薬が処方される目的はどれか
①日和見感染の防止
②胆道感染の防止
③胃粘膜の微生物の除去
④正常腸内細菌叢の除去
２３：輸血後移植片対宿主病（ＧＶＨＤ）で正しいのはどれか
①赤血球濃厚液では起こらない
②新鮮凍結血漿で起こる
③血縁者からの血液では起こりにくい
④血液に放射線を照射して予防する
２４：過換気症候群の症状と病態の組み合わせで正しいのはどれか
①呼吸困難－動脈血の炭酸ガス分圧の低下
②失神発作－脳血流量の増加
③テタニー症状－血中カルシウムの増加
④手足のしびれ－アシドーシス
２５：慢性腎不全Ⅲ期になって出現するのはどれか
①夜間多尿
②高窒素血症
③電解質異常
④貧血
２６：骨折の治癒過程で正しいのはどれか
①シュレム管が断裂し、血腫を生じる
②血腫内に毛細血管が侵入し、肉芽組織に置換される
③肉芽組織内にまず骨性仮骨が形成される
④骨性仮骨から結合組織性仮骨が形成される
２７：図は運動神経の刺激の伝達路である。
疾患と障害部位の組み合わせで正しいのはどれか。
（省略）
２８：糖尿病の高浸透圧性非ケトン性昏睡の原因はどれか
①１型でインスリンの中断
②２型で感染症を合併
③糖尿病性腎症を合併
④インスリンの過剰投与
２９：母体保護法で人工妊娠中絶が認められているのはどれか
ａ．分娩によって母親の心臓病の悪化が予測される
ｂ．育児で経済的負担が大きくなる事が予測される
ｃ．新生児へのＨＩＶの垂直感染が予測される
ｄ．強姦されて妊娠した
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
３０：介護保険法に基づく保険給付で正しいのはどれか
①要支援と認定された物は給付の対象外である
②要介護状態の区分は１０段階である
③医療施設の入院患者は給付の対象外である
④介護給付には住宅サービスと施設サービスがある
３１：職場における保健活動で作業管理に該当するのはどれか。
①労働時間の把握
②健康診断後の指導
③分煙対策の策定
④疲労状況の把握
３２：介護保険法に基づいて貸与される用具はどれか
①酸素濃縮器
②吸引器
③人工呼吸器
④褥瘡予防用具
３３：精神障害者のグループホームで提供されるサービスはどれか
①日常生活に適応するための訓練
②低額な料金での居室の利用
③食事の提供を含む日常生活の援助
④自立を支援するための職業訓練
３４：障害者雇用促進法では、企業や官公庁において従業員の一定数以上は障害者を雇用しなければならないとしている。
雇用の対象となっているのはどれか。
①身体障害者
②知的障害者
③身体障害者と知的障害者
④身体障害者、知的障害者および精神障害者
３５：図は我が国の１～４歳の不慮の事故による死亡に占める原因別割合である。
■（２７．０％のところ）に該当する事故への対応はどれか。
①子どもが嘔吐したときの誤嚥予防方法の知識をもつ
②たばこは子どもの手の届かないところに保管する
③ベランダの柵は、子どもの頭が通らないようにする
④浴槽には水をためておかない
３６：便秘を訴える患者に対する温罨法の有効性を明らかにする研究を計画した。
もっとも適しているのはどれか。
①便秘を訴える患者を温罨法を行う群と行わない群とに無作為に分け、今後の経過を観察する。
②過去1年間に便秘を訴えた患者の中から、温罨法を行った患者と行わなかった患者を抽出して経過を比較する。
③便秘を訴える患者に温罨法を行い、便秘が軽快した患者の割合を求める。
④便秘を訴える患者と訴えない患者に温罨法を行い、排便回数の変化を比較する。
３７：法律で身分が規定されているのはどれか
ａ．言語聴覚士
ｂ．音楽療法士
ｃ．臨床心理士
ｄ．栄養士
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
３８：麻薬の取り扱いで正しいのはどれか
①在庫管理は病棟管理者である看護婦長が行う
②使用後の残薬は確実に捨てる
③使用後のアンプルは薬剤部に返納する
④処方箋は与薬した看護婦の自署が必要である
３９：診療報酬の算定基準となっているのはどれか
①看護サービスの提供方式
②看護職員の受持ち患者数
③看護職員の入院患者に対する割合
④看護職員の1ヵ月の夜勤回数
４０：図は体表温、腋窩温、直腸温およびそれらの平均体温を示している。
被験者は２６℃の室内から－３℃の屋外に２０分間出て、再び２６℃の室内に戻った。
直腸温の変化を示すグラフはどれか。
（省略）
４１：激しい腹痛を訴える患者が救急外来を受診した。
最初に収集する情報で最も重要なのはどれか
①前日に摂取した食事の内容
②嘔吐の有無
③発熱の有無
④腹壁緊張の有無
４２：理論家とその考え方との組み合わせで正しいのはどれか
①Ｖ．ヘンダーソン－患者－看護婦関係は発展していくプロセスである。
②Ｄ．オレム－セルフケアは目的を持った自己コントロールのプロセスである
③Ｍ．ロジャース－人間が生きていく上で充足されなくてはならない基本的ニードがある
④Ｊ．トラベルビー－人間は環境と相互行為を営む開かれたシステムである
４３：頭蓋内圧亢進時に観察される呼吸はどれか
①異常に深く規則的である
②呼吸と無呼吸との周期が規則的である
③吸気時に鼻翼が開大する
④吸気時に下顎が上下する
４４：無菌操作で正しいのはどれか
（省略）
４５：寝たきり患者の呼吸音で重点的に聴診すべき部位はどれか
①右鎖骨中線第４肋間
②左鎖骨中線第２肋間
③胸骨右縁第２肋間
④左肩甲線上第８肋間
４６：体位の目的で正しいのはどれか
①腹水貯留時のファーラー位：横隔膜の下降
②心不全時の起座位：静脈還流量の増加
③悪心・嘔吐時の側臥位：噴門部の閉鎖
④ショック時のトレンデンブルグ位：腎血流量の増加
４７：血圧測定で収縮期血圧が本来の値より高く測定されるのはどれか
①腕の太い非とに標準規格のマンシェットを用いる
②マンシェットを巻いた上腕を心臓より高い台に置く
③たくし上げた袖で絞めつけられた上腕にマンシェットを巻く
④1秒間１０mmHgの速さで減圧する
４８：薬物の吸収について誤っているのはどれか
①血中濃度を一定に保つためには、等間隔で与薬する
②舌下錠は唾液管に吸収されて、門脈系を介して肝臓に至る
③座薬は直腸粘膜から吸収され、体循環に入る
④貼付剤の皮膚からの吸収率は、人によって異なる
４９：悪寒戦慄の際に生じる現象と作用の組み合わせで誤っているのはどれか
①骨格筋のれん縮－熱産生の促進
②皮膚血管の収縮－熱放散の抑制
③立毛筋の収縮－熱放散の抑制
④アドレナリンの分泌亢進－熱放散の抑制
５０：表は生活活動強度Ⅲ（適度）の２５歳のＡさん（女性、ＢＭＩ２３）の典型的な1日の栄養摂取量である。
エネルギー（kcal）1908kcal,蛋白質（ｇ）48.6g, 脂質（ｇ）99.6g, カルシウム（mg）506.4g
適切な指導はどれか。
①エネルギー摂取量を減らす
②蛋白質の摂取量を減らす
③脂質の摂取量を維持する
④カルシウム摂取量を増やす
５１：男性に膀胱留置カテーテルを長時間留置する時、
カテーテルを定期的に左右上腹部に交互に固定する事によって予防できるのはどれか。
①外力による抜去
②尿道瘻孔の形成
③上行性の尿路感染
④萎縮性膀胱
５２：成人女性の導尿で正しいのはどれか
①下肢は伸展したまま軽く外転する
②消毒は肛門部から外尿道口へ向かって行う
③陰核直下に外尿道口を探す
④カテーテルは外尿道口から８～１０cm挿入する
５３：「手術について不明な事が多くて不安です」と訴える患者に対する看護計画の目標で適切なのはどれか
①手術前日までに看護婦に質問できる
②手術前日までに手術当日に行う事を正確に述べる事ができる
③手術前日までに手術についての疑問はなくなったと述べる
④手術前日までに不安が軽減する
５４：看護婦１人で患者をベットの上方へ移動させる時、患者の膝関節部を屈曲させる理由はどれか
①支点と力点との距離を短くする
②患者とシーツの摩擦抵抗を小さくする
③患者の重心を高くする
④看護婦と患者の距離を近付ける
５５：２１時の消灯後、２３時と２４次の巡回時には起きていたが、その後は眠っており、
翌朝の検温時にも眠っていた患者が「ここ3日ほど眠れない」と訴え、睡眠薬を希望した。
最も適切な睡眠薬の種類はどれか
①超短時間作用型
②短時間作用型
③中間時間作用型
④長時間作用型
５６：筋肉注射を行う部位（Ｘ印）と損傷を避けている神経との組み合わせで正しいのはどれか
（省略）
５７：図のような水封ビンで胸腔内持続吸引が行われている。
正しいのはどれか。
（省略）
５８：汚染や感染のない皮膚欠損のある創傷の処置で正しいのはどれか
①黒色の痂皮は除去しない
②創傷の外側から中心に向けて消毒する
③創傷は湿潤環境に保つ
④創傷はポビドンヨードで消毒する
５９：放射線療法で正しいのはどれか
①照射部位の正常細菌の耐容線量は臓器間で差がない
②同じ総線量を照射する場合、短時間で行った方が細胞の破壊が強い
③分裂の盛んながん細胞ほど放射線に対する感受性は低い
④照射部位の周囲にみられる粘膜の変化は非可逆的である
６０：温罨法で正しいのはどれか
①同じ表面温度では湯たんぽよりも温湿布の方が熱く感じる
②貼用部位にオリーブ油を塗布すると保温効果が持続する
③空気の入った湯たんぽは温熱刺激が伝わりやすい
④温湿布の布の表面温度は手背で調べる
６１：成人の心臓マッサージの方法で正しいのはどれか
①胸骨の剣状突起部に両手を置く
②肘関節を伸展させて直下に胸骨を押す
③押した後に手を胸骨から離す
④１人で行う場合、人工呼吸１回に対し５回の割合で行う
６２：強度の不安に伴う生理的反応はどれか
①呼吸困難
②四肢のけいれん
③尿失禁
④失見当識
６３：午前９時に排泄性腎盂造影を受ける２５歳の女性が、直前に次のように述べた。
検査を延期するのはどれか。
①最終月経開始日から１０日目である
②３日前、上部消化管造影を受けた
③普段と同じように朝食を摂った
④昨夜、腹痛のため鎮痛剤を服用した
６４：自宅で７５歳の痴呆の義母を介護しているＡさんが「義母が『財布がなくなった。あなたが盗んだ』と言うので困っています」と
訪問看護婦に訴えた。Ａさんへの指導内容で適切なのはどれか。
①義母と一緒に財布を捜す
②興奮している間は義母のそばを離れる
③「私は盗んでいませんよ」と答える
④Ａさんが財布を見つけたら「ありましたよ」と義母に渡す
６５：６４歳の男性。脳梗塞を発症した。片麻痺があるが座位保持は可能である。
退院し在宅療養を始めるために、妻に相談に行くように勧める機関で最も優先されるのはどれか。
①訪問看護ステーション
②かかりつけ医
③市町村の保健福祉相談係
④在宅介護支援センター
６６：寝たきり度ランクＢの８３歳の夫を７８歳の妻が自宅で介護し始めた。
初回訪問時、ケアプランを考える上で最も重要な情報はどれか。
①妻の健康状態
②経済状態
③使える社会資源
④住宅の構造
６７：硫酸モルヒネ徐放剤を服用している末期がん療養者への服用指導で正しいのはどれか。
①緩下剤との併用は避ける
②疼痛を感じ始めたときに服用する
③眠気が強いときは服用を中止する
④砕かずに服用する
６８：メチシリン耐性黄色ぶどう球菌（ＭＲＳＡ）が鼻腔から検出された在宅療養者への指導で正しいのはどれか。
①食器は消毒後に洗う
②ベッド周囲は消毒用アルコールで拭く
③手洗いには薬用石けんを使う
④外出時にはマスクをする
６９：退院後に中心静脈栄養法を受ける患者に対して輸液ライン管理を指導する上で最も重要なのはどれか。
①輸液ラインの交換方法
②ヘパリン加生理食塩水の注入方法
③カテーテルの固定方法
④カテーテル挿入部周辺のスキンケア
７０：喫煙習慣のある夫と２人暮らしの慢性閉塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）の主婦が在宅酸素療法を開始することになった。
適切な指導はどれか。
ａ．調理には電磁器具を使用する
ｂ．夫は禁煙または分煙する
ｃ．入浴時には酸素吸入を中止する
ｄ．酸素流量は呼吸状態に合わせて調節する
７１：上腕骨骨折をした５ヶ月児を連れて受診した親の態度で、虐待の可能性が最も疑われるのはどれか。
①骨折したことにショックを受けている
②子どもが自分でベッドの柵に腕をぶつけたと言う
③もっと詳しく検査してほしいと言う
④後遺症を気にしている
７２：飲酒と生活習慣病との関連で正しいのはどれか。
①飲酒は食道癌とか関連がない
②飲酒は大腿骨頭壊死とは関連がない
③飲酒は脳出血とは関連がない
④少量の飲酒は心筋梗塞に予防的に働く
７３：ＶＤＴ作業者の作業と作業休止について指導されているのはどれか。
①一連続作業を３０分間した後に５分間休止する
②一連続作業を１時間した後に１５分間休止する
③一連続作業を２時間した後に３０分間休止する
④疲労を感じた時に適宜休憩する
７４：仕事がストレスと訴えるＡさん。
Ｒ．ラザルスらのストレス－コーピングの考え方に基づいて、Ａさんに対し認知的評価を促す質問はどれか。
①「苦しいのは今回が初めてですか」
②「この状況は克服できそうですか」
③「いつもはストレスにどのように対処していますか」
④「今のあなたを助けてくれる人はいますか」
７５：勃起障害を起こすのはどれか。
①前立腺癌根治術
②経尿道的膀胱腫瘍切除術
③左半結腸切除術
④精巣摘除術
７６：御飯茶碗に軽く１/２杯米飯と同量の熱量を消費する運動はどれか。
①自転車（平地）：４０分
②ジョギング（軽）：３０分
③歩行（平地）：２０分
④平泳ぎ：１０分
７７：社会人を対象に健康教育を行うにあたって留意すべき学習者の特性はどれか。
ａ．理想的な課題より現実的な課題に価値を置く
ｂ．学習者より教育する側が明確にした学習課題に取り組む
ｃ．自己実現より外部から得る報酬に動機づけられる
ｄ．他者の体験より自分の体験に意味を置く
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
７８：外来に救急車で患者が運ばれてきた。閉眼し、眠り込んだ状態で「○○さん」と大きな声を掛けたり身体を揺さぶると開眼する。
意識レベル（３－３－９度方式）はどれか。
①１０
②２０
③３０
④１００
７９：自分で行う他動運動（自助他動運動）が有効なのはどれか
①筋萎縮
②関節拘縮
③骨萎縮
④中枢神経麻痺
８０：慢性疾患患者のセルフケアで適切でないと判断される状態はどれか。
①体調の異常に敏感になる
②体調の異常の意味がわかる
③体調の異常に続く状況を予測する
④体調の異常に慣れる
８１：Ａさんの死が近付いて、妻は予期悲嘆に陥っている。
妻に対して最初に話す内容はどれか。
①「あなたが明るくしているとＡさんが安心しますよ」
②「Ａさんと思い出を語り合われたらいかがでしょう」
③「Ａさんの役割を家族でどう分担するか話し合われたらいかがでしょう」
④「Ａさんが生き続けるという希望を捨てないようにしましょう」
８２：人工呼吸器を装着した患者の体位変換後、気道内圧の低下を示すアラームが鳴った。
最初に確認する事項はどれか。
①気管内分泌物の貯留
②気管内挿管チューブのカフ音
③気管内挿管チューブの接続
④回路の加温加湿器の接続
８３：脳腫瘍のためグリセロールの静脈内点滴注射を受けている患者で、生命の危機が疑われる徴候はどれか。
①うっ血乳頭
②複視
③心拍数４０／分
④噴出性嘔吐
８４：大動脈からの心臓カテーテル検査時の看護で適切なのはどれか。
ａ．検査日は１日禁食にする。
ｂ．検査後、穿刺部を２４時間砂のうで固定する
ｃ．検査後、両足背動脈を触診する
ｄ．尿比重を測定する
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
８５：心筋梗塞が発生する危険性が高いタイプの狭心症の特徴はどれか。
①労作によって痛みが起こる
②締めつけられるような痛みである
③ニトログリセリンを用いても痛みが消えにくい
④左頚部にも痛みを感じる
８６：慢性関節リウマチ患者の痛みへの対処法で正しいのはどれか。
①急性期の痛みの場合、患部を温める
②関節軟骨破壊による痛みの場合、非ステロイド消炎鎮痛薬を用いる
③関節面の不適合による痛みの場合、関節可動域運動をする
④関節可動域の制限に伴う運動痛の場合、安静にする
８７：胃全摘術を受けた患者が、２週目ころから食後３０分前後に眩暈、動悸、腹痛および嘔吐を訴えた。
考えられるのはどれか。
①食道空腸吻合部が伸展し、縫合不全が起こった
②急激な吸収による高血糖にインスリンが反応した
③癒着性イレウスが起こった
④高張な食物が小腸に運ばれ、循環血液量が低下した
８８：けいれん性便秘を解消するのに効果的なのはどれか
①早朝に冷たい牛乳を飲む
②不溶性食物繊維の多い食品を摂る
③大腸刺激性下剤を服用する
④リラクセーション法を用いる
８９：腹会陰式直腸切断術後６日の患者が「お尻の痛みが強くなって座れない」と訴えている。
体温３８．５℃、白血球は１１，０００／mm3である。
最も考えられるのはどれか。
①死腔創部の感染
②尿路感染
③イレウス
④仙骨部の褥瘡
９０：意識混濁を伴う劇症肝炎の患者にラクツロースを投与する目的で、最も重要なのはどれか。
①プロトロンビン時間の延長
②アルブミン合成の亢進
③アンモニアの吸収抑制
④排便の促進
９１：全身性エリテマトーデス（ＳＬＥ）の患者に対してステロイド療法（プレドニゾロン６０mg/日）が開始された。
副作用およびその予防法で正しいのはどれか。
①多幸感が出ることがある。
②服薬量は夕方に多くする
③耐糖能が低下したら服薬を中止する
④胃粘膜保護のために抗菌薬を併用する
９２：シスプラチンとイリノテカンとの化学療法中のがん患者に現れた症状で、投与量の調整を必要とするのはどれか。
ａ．尿量減少
ｂ．下痢
ｃ．頭痛
ｄ．不眠
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
９３：超音波ガイドの下経皮的腎生検後の看護で重要なのはどれか。
①下肢痛の有無の確認
②呼吸音の聴取
③血尿の有無の確認
③飲水の制限
９４：歯列矯正を行う患者への指導で適切なのはどれか。
①装置装着後に歯が浮くような痛みがあればすぐに受診する
②装置装着中の口腔の清掃には歯ブラシを用いない。
③食事の回数を少なくするために高エネルギー食を摂取する
④家庭で装置のゴムの交換を行う
９５：喉頭閉鎖不全でみられる症状はどれか。
①食物が口からこぼれる
②食物が口の中に残る
③食物を飲み込んだ時にむせる
④食物を飲みこんだ後、少し間をおいてむせる
９６：交通外傷の患者で排尿や尿性状の確認が重要なのはどれか。
ａ．股関節後方脱臼骨折
ｂ．前方骨盤環骨折
ｃ．腰椎脱臼骨折
ｄ．頚椎捻挫
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
９７：パーキンソン病患者の歩行介助で正しいのはどれか。
①すくみ足のときには、後方から腰に手を当て軽く前方に押す
②前方突進歩行の時には、向かい合って手つなぎ歩行をする
③小刻み歩行のときには、両手の振りを止める
④方向転換するときには、両肩を支え上半身をねじる
９８：短下肢装具と一本杖とで歩行が可能となる脊髄損傷の残存レベルはどれか。
①第４頚髄節
②第７頚髄節
③第１２頚髄節
④第４腰髄節
９９：チーズ状帯下、強い掻痒感および性交時の出血を訴える女性に考えられるのはどれか。
①トリコモナス膣炎
②カンジダ膣炎
③淋菌性頚管炎
④クラミジア頚管炎
１００：右麻痺の人に使いやすい台所の配置はどれか
（省略）
１０１：癌性疼痛を訴える患者。塩酸ブプレノフィン（レペタン）０．２mgを６～８時間毎に筋肉内注射をしていたが、
疼痛スケール（１～１０）で８と訴えるようになった。次に選択すべき鎮痛方法はどれか。
①塩酸ブプレノフィン０．４mgを６～８時間毎に筋肉内注射
②インドメタシン徐放カプセル２５mg、１回１カプセルを１日３回内服
③ペンタゾシン１５mgを３～４時間毎に筋肉内注射
④硫酸モルヒネ徐放剤を１０mg、１回２錠を１日１～２回内服
１０２：痴呆性高齢者のグループホームのあり方で適切なのはどれか。
①一般住居に近い間取りにする
②今まで使用していた家具は持ちこまない
③日課は時間毎に決めておく
④調理や掃除は援助者が行う
１０３：加齢による精神機能の変化で、早期に低下するのはどれか。
①言語能力
②推理力
③動作性能力
④判断力
１０４：難聴の高齢者によくみられる行動はどれか。
ａ．同じことを何回も繰り返して言う
ｂ．質問と答えのつじつまが合わない
ｃ．視野に入らない所からの質問に答えない
ｄ．同室者との人間関係が円滑にいかない
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
１０５：８１歳の女性が咽頭部に餅を詰まらせて救急車で運ばれてきた。苦悶表情で全身にチアノーゼが認められる。
直ちに行う処置はどれか。
①気管に太い針を刺す
②心臓マッサージを行う
③静脈路を確保する
④酸素吸入を行う
１０６：老人性掻痒症で正しいのはどれか。
①皮脂が過剰に分泌している
②血管透過性が亢進している
③夏季に増悪する
④角質内の水分量が低下している
１０７：アルツハイマー型痴呆の患者とのコミュニケーションで適切でないのはどれか。
①慣れ親しんだ言葉を用いて会話する
②返答が得られるまで表現を変えて言い直す
③簡単な文で１つのことだけを伝える
④言葉に身振りを加えて表現する
１０８：歩行障害のある高齢者のために自宅トイレの扉を改造する。
適切なのはどれか。
①カーテン
②アコーディオン・ドア
③開き戸
④引き戸
１０９：アルツハイマー型痴呆の女性。夜寝るときパジャマのズボンの片方に足を入れようとしている。
対応で適切なのはどれか。
①誤っていることを指摘し、やり直してもらう
②向かい合ってズボンをはく行為をして見せる
③ズボンを受け取り、はかせる
④パジャマをやめ、和式寝衣にする
１１０：右片麻痺の高齢者に対する転倒防止で適切でないのはどれか。
①夜間は足元を照明で照らす
②着物の裾を上げる
③ベッドの左側の足元にすべり防止マットを敷く
④ベッドサイドに足台を準備する
１１１：人工股関節全置換術後の患者への退院指導で禁止するのはどれか。
ａ．Ｔ杖で歩行する
ｂ．洋式便器を用いる
ｃ．しゃがんで靴ひもを結ぶ
ｄ．椅子に座り脚を組む
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
１１２：高齢者の薬物投与量の決定要因で最も重要なのはどれか。
①心臓の駆出率
②体表面積
③クレアチニンクリアランス
④肺活量
１１３：全身麻酔下で手術を受ける高齢者への説明内容で、患者に最も理解してほしいのはどれか。
①術前にベッド上排泄の練習をすること
②術前に深呼吸や排痰の練習をすること
③術後早期に四肢の自動運動をおこなうこと
④術後に痛みを我慢せずに伝えること
１１４：８９歳の女性。日中、車椅子に座って右前腕から点滴を受けている。
点滴チューブを気にして「触らないように」と繰り返し言われても左手で触っている。
最も適切な対応はどれか。
①本人の気に入っている小物を手渡す
②点滴チューブは袖の中を通し襟元から外に出す
③左手を点滴チューブぬ届かない程度に固定する
④点滴台は車椅子の後側に置く
１１５：狭心症で入院している７９歳の女性。起立性低血圧がある。
対応で適切なのはどれか。
①立つ前はしばらくの間ベッドの端に腰を掛けるように指導する
②睡眠時はセミファーラー位をとるように指導する
③立位で気分が悪くなったらニトログリセリンを舌下与薬する
④ベッドの周りにマット型アラーム装置を置く
１１６：三環系抗うつ薬を内服している８０歳の女性が「朝から何度もトイレに行っているが、半日以上、尿が出ない」と訴えてきた。
優先される対応はどれか。
①下腹部痛の有無を確認する
②恥骨上縁部を触診する
③腹部を聴診する
④水分の摂取状況を確認する
１１７：抗コリン作動薬と緩下剤を服用している７８歳の男性。
便秘があり、朝食後トイレに誘導したが、排便がなかったので浣腸することにした。排便後に注意すべきことはどれか。
①尿閉
②血圧低下
③嘔気
④視力障害
１１８：子どもの認知の発達で正しいのはどれか。
①１ヵ月児は親が離れると強い不安を示す
②５ヶ月児は遊んでいたおもちゃに布をかけると、それを探そうとする
③２歳児は瓶を逆さにすれば、中のおはじきを取り出せる事がわかる。
④３歳児は粘土で作ったボールをつぶしたとき、それが同じ量だとわかる。
１１９：女児における性的早熟と判断されるのはどれか。
①８歳で乳房が発育する
②８歳で初経がある
③９歳で腋毛が発生する
④９歳で小陰唇が色素沈着する
１２０：Ｂ型肝炎の垂直感染防止に有効なのはどれか。
①キャリア妊婦にＨＢワクチンの接種を行う
②新生児の沐浴には次亜塩素酸ナトリウムを用いる
③新生児に母乳を与えない
④新生児に抗ＨＢｓヒト免疫グロブリンとＨＢワクチンとを投与する
１２１：離乳中期の乳児にみられる口唇と舌の運動はどれか。
①口唇は半開きで、舌は前後運動する
②口唇を閉じ、舌は前後運動する
③左右の口角は同時に伸縮し、舌は上下運動する
④口角は片側に交互に伸縮し、舌は上下運動する
１２２：体重１５kgの３歳児への点滴静脈内注射で誤っているのはどれか。
①手術後にアミノベンジルペニシリン３００mgを３０分で滴下する
②気管支喘息に対してテオフィリン２５０mgを１時間で滴下する
③抗癌薬による貧血に対して赤血球濃厚液を１時間１５mlで滴下する
④脱水時の初期に輸液製剤を２００mlを１時間で滴下する
１２３：乳幼児が受ける定期予防接種の注意事項で正しいのはどれか。
①夏季には接種してはならない
②アレルギー体質の児には禁忌である
③接種後２４時間経過すれば副反応の出現はない
④接種当日は入浴してよい
１２４：肥満傾向にある子どもの家族への指導で適切なのはどれか。
①食事は短時間で済ませるようにする
②乳児ではカロリー制限をする
③幼児には間食を与えない
④家族の食生活を見直す
１２５：入院している子どもの安全への対応で適切なのはどれか。
①７か月：体重測定の結果は急いで記録してから子どもを移動する
②１歳６か月：ベッド柵は子どもの腋窩の高さに上げる
③３歳：はさみは大人が一緒に見ているとき以外は預かっておく
④７歳：看護婦がそばにいないときは、ベッドカーテンを開けておく
１２６：血尿と急激な体重増加によって急性糸球体腎炎と診断され入院してきた８歳児に安静の必要性を説明する。
適切なのはどれか。
①「おとなしく寝ていればお家に帰れますよ」
②「体の中でバイ菌が暴れているので、寝て治しましょう」
③「ベッドに横になっていると腎臓に血液がたくさん流れて、病気が早く治るのですよ」
④「安静にするのは、浮腫と血尿を改善するためですよ」
１２７：骨髄移植後１０日の子どもへの対応で適切なのはどれか。
①食べ物は加熱する
②他児がいないときにプレイルームで遊ばせる
③室内では本人もマスクをつける
④おもちゃの持ちこみは禁止する
１２８：生後７か月の子どもが食物残渣物の嘔吐と白色下痢とを頻繁に起こして来院した。子どもはぐったりしている。
母親から得る情報で優先度が高いのはどれか。
①普段の便の回数
②発症前の離乳食の内容
③最終排尿時刻
④生後６か月時の体重
１２９：１３際の女子中学生。初経が半年前にあった。体育の時間の水泳について相談にきた。
対応で適切なのはどれか。
①「月経中の水泳は休んだ方がいいですよ」
②「月経量が減少すれば参加できますよ」
③「ホルモン剤で月経日を調節すれば参加できますよ」
④「月経中でもタンポンを使用すれば参加できますよ」
１３０：妊娠３２週、２０００ｇで出生した新生児に比べ、妊娠３７週、２０００ｇで出生した新生児に起こりやすいのはどれか。
①高ビリルビン血症
②無呼吸発作
③呼吸窮迫症候群
④低血糖発作
１３１：最終月経が１２月２８日であった。
推測される排卵日はどれか。
①１１月３０日から１２月４日の間
②１２月１２日から１２月１６日の間
③１２月１７日から１２月２１日の間
④１２月２１日から１２月２５日の間
１３２：２５歳の妊娠１２週の初妊婦。妊娠前は生活活動強度Ⅲ（適度）であった。
妊娠に気付いてエアロビクスを中止したため、生活活動強度Ⅱ（やや低い）となった。
エネルギー摂取の調整量で適切なのはどれか。
①－２５０kcal
②－５０kcal
③＋１００kcal
④＋４５０kcal
１３３：分娩直後の新生児に沐浴よりも清拭を推進する理由で最も重要なのはどれか。
①胎脂を容易に除去できる
②低体温を予防できる
③臍帯が早期に脱出する
④感染予防効果が高い
１３４：授乳している褥婦の乳房の変化で正しいのはどれか。
①産褥１日目に白色の乳汁が分泌する
②産褥６日ことに乳房緊満が最も強くなる
③産褥３週ころに乳腺炎になりやすい
④産褥１か月ころに乳頭亀裂が生じやすい
１３５：新生児中毒性赤斑について正しいのはどれか。
①生後１０時間以内に出現する
②中央に黄色の丘疹がある
③手掌に好発する
④生後１年前後に消失する
１３６：新生児室の保育環境で適切なのはどれか。
①室温は２６～２８℃を保つ
②湿度は７０～８０％を保つ
③夜間は照度を下げる
④コットの間隔は３０cmとする
１３７：妊娠経過中に血中ヘモグロビン値が１１．０g/dlとなった場合保健指導が最も必要な時期はどれか。
①妊娠２０週
②妊娠２８週
③妊娠３３週
④妊娠４０週
１３８：仰臥位をとっている産婦の胎児に変動一過性徐脈がみられた。
医師に報告すると同時に産婦に行う事はどれか。
①酸素吸入を行う
②左側臥位にする
③静脈路を確保する
④内診の準備をする
１３９：妊娠４０週で破水した場合、臍帯脱出が最も起きやすいのはどれか。
①単殿位
②不全足位
③頭位
④顔位
１４０：精神科病棟入院中の患者が突然不穏になり、保護室への隔離が必要となった。
行動制限の手続きで正しいのはどれか。
①病棟婦長の判断でおこなった
②病棟で診察していた内科医の指示を受けて行った
③精神保健指定医の診察後に指示を受けて行った
④対応した担当の看護婦の判断で行った
１４１：１９歳の娘の事で外来に母親が相談に訪れた。
「料理は得意で家族のために作るのですが、それを食べろと強要するんです。自分は野菜しか食べないので痩せてきて、
身長１５８cmで体重は４０ｋｇくらいまで減っています」と言った。この他に母親から優先して収集する情報はどれか。
ａ．家族歴
ｂ．親子関係
ｃ．月経周期
ｄ．生活リズム
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
１４２：心的外傷後ストレス障害（ＰＴＳＤ）に認められるのはどれか。
ａ．危うく死ぬような体験をし、恐怖を覚えた
ｂ．外傷の原因となった体験が何度もよみがえる
ｃ．同じような出来事に何度も遭遇する
ｄ．外傷前に楽しんでいた活動には普通に参加できる
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
１４３：１週間前に抑うつ状態で入院した患者が病室に引きこもっている。
最も適切な対応はどれか。
①朝は提示に起こす
②食事の時は食道に誘う
③午後は散歩に誘う
④夜は読書をすすめる
１４４：薬物治療を受けている精神分裂病の患者が、無言、無動、筋硬直および４０℃の高熱を呈した。
最も適切な対応はどれか。
①患者の手を取って、大きな声で話しかけた
②直ちに服薬を中止した
③表情から精神状態をアセスメントした
④状態についてゆっくりとした口調で説明した
１４５：妄想があり、他の患者との交流が少ない精神分裂病の２６歳の男性。
作業療法の種目で最も適切なのはどれか。
①ソフトボール
②音楽鑑賞
③かご編み
④植物への水やり
１４６：閉鎖病棟に入院している患者に小包が届いた。
看護婦の対応で適切なのはどれか。
①保護者へ転送することを患者に説明する
②まず看護婦が開封し、危険物かどうかを確かめる
③患者に渡し、看護婦の前で開封してもらう
④開封せず、退院まで病院で保管する
１４７：躁状態の患者にみられる特徴的な訴えはどれか。
①「脳が伝達装置に置きかえられた」
②「考えが次々と外から吹きこまれてくる」
③「思考が抜き取られていく感じだ」
④「思考が競争しているような状態だ」
１４８：２７歳の男性。会話をしていたところ話しが急に数秒途切れ、再び話し始めた。
本人も意識消失を自覚していた。顔面はやや蒼白になったが、呼吸の異常や発汗はなかった。
考えられるのはどれか。
①てんかん発作
②一過性脳虚血発作
③解離性けいれん
④不安発作
１４９：精神科病棟において看護婦が患者との関係に感情的に巻きこまれたとき、最も必要なのはどれか。
①患者の問題行動の明確化
②母親に対する患者の感情の分析
③患者に対する看護婦の感情の分析
④患者との接触場面の回避
１５０：集団精神療法の効果が大きいのはどれか。
ａ．不安状態の患者
ｂ．拒食症の患者
ｃ．薬物依存の患者
ｄ．躁状態の患者
①ａｂ ②ａｄ ③ｂｃ ④ｃｄ
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