筑波大学臨床医学系脳神経外科

　　　　　井原　哲、松村　明、高野晋吾、松下　明、高田智也、能勢忠男

症例は右顔面神経麻痺と右聴力低下で発症した14歳男児。

頭部CTで右錐体骨にosteolytic lesionを認め、MRIでは錐体尖部から頚静脈孔に至るmass lesionを認めた。

診断確定のため右anterior transpetrosal approachにてbiopsyを行ったところ、その病理診断はeosinophilic granuloma(EG)であった。

EGは稀な腫瘤性病変だが、若年男性に好発するとされる。

診断・治療に関して文献的考察を加え報告する。

以上演者抄録

発表内容追加（文責：岩田）：

生検のみで経過観察中であるがし画像上縮小傾向認めている。

今後厳重にFollowしていく予定である。

質疑応答

Q:　生検だけで良くなった理由は？全的は無理でも可及的摘出をしたほうがBetterでは？

　　術前顔面神経麻痺の原因は？

A:　当初の方針として悪性腫瘍でなければ生検で留める予定であった。

　術前MRI脳槽撮影でもCN �Z/�[は腫瘍に巻き込まれていた。

Q:ApproachがAnterior　transpetrosal Approachであるが全摘が必要な時このApproachで対応可能か？

A:腫瘍下方は無理であろう。

堀　智勝　教授　コメント：

Histiocytosisに関しては窪田先生の著書に詳細が紹介されている。

色々な種類がありそれ専門のDr.へのコンサルトも必要。