Ｄ母の食卓
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糖尿病性腎症の食品交換表弟２版 全国書店などで販売中 ￥１４００＋税 ＣＤ－ＲＯＭ版もあります。 |
透析導入後は？ ＤＭ食事療法に たんぱく質、水分、カリウム、リンの制限が加わるのです。 透析療法に移行しないようにする。 １．食塩を摂りすぎない 初期段階では一日７～８ｇまで、進行しむくみなどがあると一日３～５ｇ以下 味付けは塩を使わず、香辛料こしょう、レモン、からし、カレー粉など酸味や香味、を活用。 薬味 ゆず、わさび、しょうがで一工夫して 旨味のかつお節、昆布のおだしで決まりヽ(´o｀)ノ。 ２．腎機能が低下したらタンパク質を制限する 尿毒症の原因になるからですが、日本人は１日平均８０ｇぐらいを摂取していますが これを徐々に制限します。５０、４０、３０ｇと減らしていくわけです。 腎炎を抑える「ＩＰＡ」ハマチ、イワシ、サバ、キンキなどに含まれる脂肪酸で糸球体や腎盂に起こった 炎症を抑える作用があります。腎炎を起こす化学物質の生成を抑制する働きがあるの。 ３．たんぱく尿が出たら、高たんぱく食にする。（腎機能が正常である場合のみです） 尿たんぱく濃度を下げる「グリシニン」大豆、大豆製品（納豆など）に含まれるたんぱく質です。 利尿効果により腎臓の負担を減少させる「カリウム」トマト、スイカなど 特に「スイカ」は腎臓の細胞を 修復する働きのある「シトルリン」というアミノ酸も含んでいますヽ(´∇｀)ノ。 ４．尿の量により水分摂取を制限する。 ５．カリウム摂取を制限する。 ６．腎臓病の食事療法は高エネルギー、低たんぱく ＤＭの場合はカロリー制限をする。 ７．医療用特殊食品をじょうずに利用する。 当家では「げんたシリーズ」を利用しています。 低蛋白 低カリウム（野菜、果物は茹でること） 低リン（卵の黄身、芋類、豆類はリン多い）と更に難しくなる、 カロリー計算にさらに上乗せ はじめは大変でした。 野菜は細かくきざんで水にさらすだけでもカリウムが低下します、カリウム摂取が多いと心臓に負担がかかる。 蛋白質については例えば体重６０ｋｇでしたら一日約７０ｇは摂取できますね、 なぜか、蛋白質が老廃物と結合するからで、この効果で透析もきちんとかけられる分けですね。ハイ 水分と塩分 成人は体重の約６０％は水分、このうち血管の中の水分（血漿）は、５％程度。 この血漿内の塩分一定量は「１Ｌ中に食塩８ｇの割合」が含まれています、これを越えると 水分が欲しくなる 透析の合併症を防ぐために塩分摂取量に気を付けましょう。 ですから 「しお８ｇ＝水１Ｌ＝体重＋１ｋｇと心得よ！」 一日の水分摂取量は８００㎜リットルに制限、食物はその７０％が水分とゆうことです、 でも 塩分を取りすぎると水が欲しくなります、Ｄママもこれを気おつけてます。 これ お助け調味料のだしわり醤油 低タンパク 低ナトリウム 低リンの製品。 ※至適タンパク量の計算機が診断コーナーの「ドライウエイト？」にございます。 ●カリウム 高カリウム血症を防ぐ為制限する。多すぎると心停止にまで至る。 一言：発熱でもカリウム値は上がります。 カリウムを減らす工夫（とにかく茹でること） 小松菜などの葉菜類は茹でて水にひたして よくしぼる。 問題は人参、豆類、芋類、カボチャ、など根菜類ですが薄くスライスして茹でる。 これを冷蔵庫（又は冷凍）に保存して少量ずつ使います。 シャキッと野菜（キャベツなど）が食べたいときは細かく刻んで たっぷりの水につけて よく水をきって召し上がれ。 果物は？ 私の方法はりんご等は小さく切って茹でてしまいます、冷蔵庫に保存して少量ずつ使います。 後は缶詰を利用しています、汁を捨てて具は一度洗う。←（昔 某大学の栄養士さんに聞きました） ●タンパク質とリン |
リンはタンパク質１ｇあたり１．０～１．５％含まれています。
肉、お魚、牛乳、チーズ、など動物性タンパクでは１ｇにリンが約２．０％含まれています。
食品添加物のリン酸化合物からも１５％程度の摂取量を含みます。
特にタンパク質を多く摂取し過ぎるとＢＵＮやリンが増加し身体が酸性になり臓器がダメージを受けたり
リンは甲状腺ホルモンを増加させたり、カルシウムと一緒になり骨以外に沈着し合併症の元となります。
で、その他特殊商品を利用しましょう、リンとタンパク調整食品リンクの部屋にございます。
＊資料
リン摂取量（９００～１２００）×７日＝６３００～８４００ｍｇ
（６３００～８４００）－（５１００～５８００）＝５００～３３００ｍｇ
１週間で体内に蓄積する量は↑
リンは便中に４００ｍｇ／日排出、透析１回で１０００ｍｇ除去、週３回透析１日約８００ｍｇ除去。
目安血中リン濃度を透析前６ｍｇ／ｄＬとする。
リンについて
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