血液の話
糖尿病検査 1999年5月から「1型糖尿病」「2型糖尿病」の名称と分類に統一されています。 血糖値(BS)(血中ブドウ糖(グルコース)値) 空腹時65〜110mg/dL 食後2時間140mg/dl以下 高血糖症(糖尿病)の検査基準になります。 インスリン(IRI) 空腹時5〜15μU/ml(測定は免疫学的方法) インスリン抵抗性指標"HOMA指標"について HOMA-IRは正常者平均1、2以上はインスリン抵抗性ありと診断する。 HbA1c(糖化ヘモグロビン) 4.3〜5.8% HbA1 5〜8% ブドウ糖と結びついているもにをグリコヘモグロビン(HbA1c)といいます。 3ヶ月前の血糖の状態が分かる。 HbA1a、HbA1b、HbA1c、血糖の状態に応じて増減するのは主に HbA1cなので、検査に使えわれます。 HbA1cから空腹時血糖値を計算してみましょう。 血中フルクトサミン 過去1〜2週間の血糖値の平均値がわかります。 220〜300μmol/L(正常値) |
血液一般検査 赤血球(Hb)の生まれ方(寿命120日) (骨髄)→(血球芽細胞)→(血球系前駆細胞)→(マクロファージが核を取り込む)→(赤血球) 寿命のつきた赤血球は、脾臓で壊されピリルビンなどにつくり変えられ、血流により肝臓に運ばれ、 肝細胞で抱合を受け、胆汁中に排泄される。 赤血球(RBC)寿命は約4ヶ月です 肺で酸素を受け取り全身の細胞に送り届け、不要になった炭酸ガスを肺まで運びます。 高値・・・骨髄腫瘍、ホルモン異常、血中脂肪増、糖尿病、血栓症 多血症など。 低値・・・鉄欠乏性貧血、胃潰瘍、子宮筋腫、ダイエットによる栄養不足、造血機能低下 運動不足(息切れしませんか?心臓の酸欠状態です)など。 男:400〜550万個/mu 女:350〜450万個/mu HbとHtは赤血球(RBC)の増減で値が上下します。 ヘモグロビン(血色素、Hb) 男:13〜17g/dl 女:12〜15g/dl 「透析患者目標値 9.0〜10.0mg/dL」 ヘマトクリット(Ht) 男:39〜50% 女:36〜45% 「透析患者目標値 30%」 低値・・・貧血 高値・・・多血症が疑われます。 赤血球恒数 MCV 82〜99fl 低値・・・小球性貧血(鉄欠乏性貧血、タラセミアなど) 高値・・・大球性貧血(悪性貧血、葉酸欠乏性貧血など) MCH 29〜35pg 低値・・・低色素性貧血(鉄欠乏性貧血など) 高値・・・悪性貧血、再生不良性貧血、肝臓疾患などの疑い。 MCHC 32〜36% 上と照らし合わせまして これが正常ならば悪性貧血、葉酸欠乏性貧血などが疑われる。 綱赤血球(赤血球が失われた時増加) 2〜18% 白血球数(WBC) 高値・・・細菌などの感染症、心筋梗塞、腎不全、2万個以上では 白血病、肺血症など。 低値・・・再生不良性貧血、白血病、脾臓機能亢進症、ウィルス感染症、膠原病、腸チフス。 4000〜9000個/o3 白血球の生まれ方 (骨髄)→(多能性肝細胞)→(血球系前駆細胞)→(白血球中の顆粒球へ)→(マクロファージ) ↓ (リンパ球系前駆細胞)→(リンパ球 BとT細胞へ) 血液像(白血球分画) 白血球の各分布状態を調べ診断の手がかり(おおよその推測)にします。 好中球(Neutr) 40〜60% 増加・・・腎不全、心筋梗塞、白血病、胆嚢炎、胃腸炎、肺炎、骨髄腫など 減少・・・結核、腸チフス、再生不良性貧血、急性白血病など 好酸球(Eosino) 1〜5% 増加・・・薬剤アレルギー、蕁麻疹、各種寄生虫病など 好塩基球(B) 0〜1% 単球(Mono) 4〜10% 増加・・・はしか、溶蓮菌感染症など リンパ球(Lympho)30〜45% 増加・・・梅毒、バセドウ病、結核、百日ぜきなど 減少・・・ガン、白血病、悪性リンパ腫、結核性リンパ節炎など 血小板数(PLAT,PL) 低値・・・再生不良性貧血、白血病、脾臓機能亢進症、薬剤アレルギー、肝臓病など。 高値・・・多血症、白血病、骨髄線維種など。 20〜40万個/mu |