「飾り窓から　なっちゃん」

近年　国民の死因の第一位は、悪性新生物（癌）になりました。
悪性新生物の中で、口腔癌に占める割合は約１~2~3％である。また、口腔癌の発生は、中高年
以降で高く男女比では男性がやや高く、年々増加する傾向にある。交際比率では口腔癌の占める
割合はアメリカ・イングランドよりも少ない。
こんな　少ない1％の口腔底癌に　何で　りんりんが　当てはまったのか　ショックだった　あの時は。


発生部位＝１位（舌癌）　
２位（歯肉）　３位（口底）　
４位（頬）　　　　　　５位（口蓋）

原因＝�@義歯や充填物などとがった部分が当たり機械的慢性
　　　　　　　　刺激。
　　　　　　�A　タバコ　お酒　　口腔癌では　患者の７０・４％が喫煙
　　　　　　　　者　　非喫煙者は７．３％の報告もある。
　　　　　　　　タバコは　肺がん　舌がんとも関係がある。
　　　　　　�B梅毒の血清反応陽性者には舌癌が多いと言われて
　　　　　　　　いる。
　　　　　　�C白板症などの前癌病変や　日光　放射線なども　
　　　　　　　　口腔癌を誘発する。

症状＝舌癌
　　　　　疼痛　違和感　腫脹を自覚して来院する事が多く、
　　　　　疼痛のため食物摂取が困難になる。
　　　　　腫瘍が大きくなると舌筋の運動が障害され、
　　　　　談話が不明瞭になる。
　　　　
　　　　　歯肉癌
　　　　　歯肉癌は、上顎歯肉癌と下顎歯肉癌に分けられており
　　　　　ともに臼歯部に好発し　左右差はない。性別では男性に多く
　　　　　５０歳代以後に多発する。上顎は、肉芽型で骨の破壊が
　　　　　進むと歯は骨の支持を失い　浮遊歯となる。
　　　　　下額は、義歯の不適合などのより自覚され、歯肉お腫脹
　　　　　潰瘍　歯の動揺　疼痛が主な症状。膨張型　潰瘍型が
　　　　　多く、大きくなるとカリフラワー状になる。
　　　　　
　　　　　唾液腺癌
　　　　　唾液腺に発生する腫瘍は、その８０％は耳下腺で、その他
　　　　　顎下腺（１０％）,小唾液腺（９％）及び舌下腺（１％）にみられ
　　　　　多くは中高年以降にみられ局所痛、顔面神経麻痺、潰瘍
　　　　　　　　形成が見られ血行性に転移（一般の癌腫は、リンパ行性）
　　　　　する事が多い。　　

　　　　　口腔底癌（こうくうていがん）　
　　　　　りんりん＆二子山様の癌です。舌と歯ぐきの間に出来る
　　　　　癌です。
　　　　　舌が　ピリピリしました。ご飯を食べる時　気になります。
　　　　　ずーとピリピリ感が続く訳ではなく　時折　が　次第に　
　　　　　間隔が短くなって行きます。癌は　白色に近く　さわっても
　　　　　へこまずキョロキョロ強い固まってぶちゅぶちゅ
　　　　　出来てました。

これは　りんりんの口ではありませんが白枠の所に　まとまって
出来ていました。この写真は　舌が上がっていますが　正常な場合
舌が前に出てて　歯と舌はいつも仲良ししてくっついて行動して
います。そのため　舌を持ち上げて底を見るなんてあまりなく舌が
ビリビリしていても　こんな底に癌があるなんて初期症状があって
から１ヶ月半かかってから、発見できました。
底の癌は　真ん中にはあまりできず左右どちらかに片寄るようです。
医学書院で読んだ本に書いてありました。
皆さんも　たまには舌を持ち上げて　底も点検して見てくださいね。

●ここで　頭頸部の表情筋の図を紹介します。　筋肉があることで色んな動作が出来るのです。

表情筋には　４つに分けられる １表情筋；　頭蓋骨から起こって顔の皮膚に 終わる小さな筋群筋の収縮によって　 顔の表情を作る。 ２咀嚼筋；　下顎を動かす強大な４つの筋肉で　 拳上　全身　後退させる。 ３舌骨上筋群；　舌骨と下額の間に張る筋肉で　 口腔底を形成する。 ４舌筋；　舌を作る筋で内舌筋と　外舌筋がある。 (*^。^*)の表情には　沢山の筋肉が 必要なんですね。

では　りんりんが　首の回りのリンパ節を切ってお掃除してある場所を図で見る事ができました。
リンパ節と一言で話があっても　どうになっているのかとずーと思ってきました。
色んな部分にリンパ節が有りますが頭頸部のリンパ節です。
りんりんの首は、右〜左に耳下からメスが入ってます。

深頭リンパ節 先生は　いつも　首のオトガイリンパ節のあたりや 前顎下リンパ節のあたりや首の両脇を触って肩の へんまで丁寧に診察されます。　次に　転移する としたら　リンパ節に転移すると　 先生はおっしゃっていらっしゃいました。 こんなにも　頭頸部のリンパ節があるなんて　 先生に説明はお聞きしても調べようーなんて 暇と勇気が癌の宣告を受けてから　ありません でした。今こうして見て　首から上も凄い部品 の組あわせで人間は生きていると思うと 最高な精密機械ですね。

腫瘍

腫瘍とは　身体の正常細胞がその性状を変えて、無目的で自律性、過剰性に増殖するものである。
腫瘍は　身体に影響の少ない良性腫瘍と　影響の大きい悪性腫瘍（癌）がある。
腫瘍の形態はさまざまである。一般には、「口腔癌克服２」　の腫瘍の外観図表　で
ご覧頂けたと思いますが
隆起状　疣状　茸状　ポリープ状　カリフラワー状　噴火口状　などの外観を示す。
色調　及び硬さは、腫瘍の種類によって異なるが色調は　淡灰白色のものが多い。硬さは結合組織に
富むものは硬く　その量の少ないものは軟らかい。

腫瘍の発育の様式　下の図をご覧ください。

（１）　左図が膨張性の発育 腫瘍が周囲の組織を圧俳するようにして 増殖する。腫瘍と周囲の組織の境界は明瞭で、しばしば周囲に繊維性結合組織による被膜を形成する。 この　発育の仕方は主として良性腫瘍にみられる。 （２）　右図が浸潤性発育 腫瘍が　周囲の組織の中に　しみこむようにして増殖する。したがって腫瘍は周囲の組織を破壊し、腫瘍と周囲との組織は不明瞭となる。周囲に被膜は形成され ない。この発育の仕方は、主として悪性腫瘍にみられる。

腫瘍の原因　 となるものを　上段の原因で述べてありますが　内因的にみて　遺伝があるが　　たとえば　 胃癌　　子宮癌　　　乳癌　などについてみると、これらが　しばしば多発する家族または　 家系がみられる場合は、遺伝　ないしは家族的素因の存在が考えられる。 乳癌や　子宮癌は女性ホルモンによって増殖し、　また　前立腺癌は　男性ホルモンによって　 増殖する事が知られています。 お口の中の癌にも　原因は　色々ですが　やはり　たばこを止めたり　食生活も脂っこい ものは少なめに　野菜や　魚中心の食事や規則正しい生活をする様　努力しましょう。 難しい事ですが　ストレスを溜めない工夫をして　睡眠をよく取る事、過労は免疫力に 対応できません。 若くとも　頑張り過ぎは良くありません。お仕事人間も仕方ありませんが　何処かで生きを 抜いてくださいね。人生のレールは　とっても長いですからね。 お口の義歯など、舌や頬や皮膚にあたる時は　早めに歯科医に診て頂きましょう。 長い事　義歯があたってて我慢してしまった事で　潰瘍を作り癌を生じることがあります。

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りんりんママ　「飾り窓から　なっちゃん」

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