頭痛持ちさんの気持ち


あなたの頭痛について、お答えいただける範囲で結構ですのでよろしければ教えてください。

Q 1 あなたは女性ですか?男性ですか?
女性
男性
Q 2 年代を教えてください
10代前半
10代後半
20代前半
20代後半
30代前半
30代後半
40代前半
40代後半
50代前半
50代後半
それ以外
Q 3 いつ頃、頭痛を発症しましたか?
〜5歳
 6歳〜10歳
11歳〜15歳
16歳〜20歳
21歳〜25歳
26歳〜30歳
31歳〜35歳
36歳〜40歳
41歳〜45歳
46歳〜50歳
51歳〜
Q 4 あなたの家族、親類に慢性頭痛の方はいらっしゃいますか?
母親
父親
姉妹
兄弟
祖父母(母方)
祖父母(父方)
おばさん(伯母さん、叔母さん)
おじさん(伯父さん、叔父さん)
いない
Q 5 鎮痛剤を週にどれくらい使われますか?
Q 6 あなたの頭痛対処法を教えてください。
Q 7 あなたは頭痛について病院で診察を受けたことがありますか?
ある
ない
Q 8 「ある」と答えた方にお伺いします。
受診しようと思ったきっかけは何ですか?
また、受診してみた感想はいかがでしたか?
Q 9 「ない」と答えた方にお伺いします。
どうして診察をうけないのですか?
Q 10 頭痛が原因で「我慢している事」「出来ない事」はどんなことですか?
Q 11 頭痛が原因で嫌な思いをしたことはありますか?(他人に分かってもらえず、さぼっているように思われた・・・など)
Q 12 その他、何かあればどうぞ☆

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