内診はイヤ！

と、いう方は、結構多いです。しかし、内診をしないと、わからない事がたくさんあります。子宮や卵巣も体の一部です。ノドが痛いときにはノドを診るのと同じように、子宮や卵巣の調子が悪ければ、子宮や卵巣を診なくてはなりません。医学的に診れば、決して特別な事ではないのです。ただし、性行為の経験が無い方は内診できませんので、診察前に医師や看護師におっしゃってください。

内診をしないとできない事

１） オリモノの異常（カンジダ膣炎等）の診断・治療

２） 不正出血の診断

３） 外陰部の異常（尖圭コンジローマ等）の診断

４） 排卵の診断

５） 子宮頚管ポリープの診断・治療

６） 妊娠初期の診断

７） 子宮癌検診

内診の手順

１）始めに、下着（ショーツ）を脱いで内診台にあがります。ズボンの方は完全にズボンを脱いでください。スカートをはいている方はスカートをできるだけたくしあげてください。（しっかり上げておかないと、消毒液や出血などで汚れる事があります。）靴下や膝・腿までのストッキングは脱ぐ必要はありません。

２）内診台に上がって下さい。衛生上、紙のカバーがかかっていることを確かめてお座りください。足は、力をいれず足受け台に置いてください。（写真 内診台）

３）内診台は電動で、数１０cm上がります。あわてて動いてしまうと、転倒したりする事が有りますので静かにお待ちください。

４）まず、膣の中を診ます。オリモノの状態や出血の有無、膣壁の状態、子宮の出口（子宮膣部）の状態を診ます。このとき、クスコ膣鏡と言う器具が入ります。嫌がって力をいれてしまうと、かえって痛くなりますので、力をいれずに診察をお受けください。（写真 クスコ膣鏡　閉・開）

５）次に、指による内診を行います。内診は一回一回手袋を換えて行いますので衛生的です。内診では、子宮の大きさ、形、向き、卵巣の大きさ、形、位置などを診察します。痛みなどがあれば遠慮せずおっしゃってください。力をいれてしまうと、診察が出来ませんので、力をいれずに診察をお受けください。

６）経膣超音波検査をします。お腹の上から超音波をするより、詳しく診断できます。特殊な経膣超音波用の器具を膣内に入れます。（写真 経膣超音波）このときに力が入ってしまうと、うまく行きません。膣内から子宮や卵巣の形を見ます。この検査で、子宮・卵巣の形や位置をみます。これにより、子宮筋腫、卵巣嚢腫、卵巣の癒着、排卵の準備の状態などが分かります。

７）これで検査は終了です。オリモノなどを洗浄する必要があるときには、もう一度クスコ膣鏡を入れて洗浄液で洗浄します。薬を入れて、タンポンを使う事がありますので、タンポンを抜くのを忘れないようにしてください。また、検査によっては、しばらくの間出血が起こる事がありますので、そのようなお話があれば、ナプキンをあてておいてください。

８）下の写真は、検査に使う器具を示します。いずれも数ミリ〜数センチ程度の大きさで、検査時に、痛みがあまり無いように作られています。

上から

子宮頚癌検査（サイトピック）

子宮体癌検査（エンドサーチ）

綿棒・綿球・膣錠

タンポン・膣錠